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临床医师模拟试题(1)

日期: 2019-08-19 21:30:56 作者: 杨煜祺

1、 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A、支气管哮喘

B、支气管异物

C、支气管肺炎

D、支气管结核

E、支气管肺癌

【正确答案】 A

【答案解析】 支气管异物有三个典型特征:气喘哮鸣、气管排击音、气管撞击感;支气管肺炎一般不会出现胸闷;支气管结核起病缓慢,症状多样、缺乏特异性;肺癌一般是刺激性咳嗽,本题中只有支气管哮喘是以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病。

2、 下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

A、气管异物

B、急性喉炎

C、气胸

D、支气管哮喘

E、心力衰竭

【正确答案】 D

【答案解析】 气管异物、急性喉炎常为吸气性呼吸困难;气胸,为混合性呼吸困难,本题中只有支气管哮喘主要为呼吸性呼吸困难。

3、 COPD 气道炎症最主要的效应细胞是

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、中性粒细胞

D、巨噬细胞

E、淋巴细胞

【正确答案】 C

【答案解析】 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变,参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,因此中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。

4、 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是

A、肺血栓栓塞

B、结蹄组织病

C、COPD

D、特发性肺动脉高压

E、心源性肺水肿

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的发病原因之一:肺小动脉痉挛持续发作时,由于低氧血症和高碳酸血症,导致肺小动脉痉挛,可形成急性肺动脉高压,反复发作可使其慢性化。慢性持续性肺动脉高压是形成肺心病的重要原因。

特发性肺动脉高压病因目前不明,所以不选。

5、 PPD 试验假阴性常见于

A、患麻疹3 个月后

B、急性粟粒性肺结核

C、接种卡介苗8 周后

D、患支气管肺炎时

E、未接种卡介苗

【正确答案】 B

【答案解析】 粟粒型结核多属重症,常见于免疫力极度低下者,部分患者可呈PPD试验假阴性。但是并非所有患者均呈阴性。


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