1、 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是
A、支气管哮喘
B、支气管异物
C、支气管肺炎
D、支气管结核
E、支气管肺癌
【正确答案】 A
【答案解析】 支气管异物有三个典型特征:气喘哮鸣、气管排击音、气管撞击感;支气管肺炎一般不会出现胸闷;支气管结核起病缓慢,症状多样、缺乏特异性;肺癌一般是刺激性咳嗽,本题中只有支气管哮喘是以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病。
2、 下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是
A、气管异物
B、急性喉炎
C、气胸
D、支气管哮喘
E、心力衰竭
【正确答案】 D
【答案解析】 气管异物、急性喉炎常为吸气性呼吸困难;气胸,为混合性呼吸困难,本题中只有支气管哮喘主要为呼吸性呼吸困难。
3、 COPD 气道炎症最主要的效应细胞是
A、肥大细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、中性粒细胞
D、巨噬细胞
E、淋巴细胞
【正确答案】 C
【答案解析】 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变,参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,因此中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。
4、 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是
A、肺血栓栓塞
B、结蹄组织病
C、COPD
D、特发性肺动脉高压
E、心源性肺水肿
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的发病原因之一:肺小动脉痉挛持续发作时,由于低氧血症和高碳酸血症,导致肺小动脉痉挛,可形成急性肺动脉高压,反复发作可使其慢性化。慢性持续性肺动脉高压是形成肺心病的重要原因。
特发性肺动脉高压病因目前不明,所以不选。
5、 PPD 试验假阴性常见于
A、患麻疹3 个月后
B、急性粟粒性肺结核
C、接种卡介苗8 周后
D、患支气管肺炎时
E、未接种卡介苗
【正确答案】 B
【答案解析】 粟粒型结核多属重症,常见于免疫力极度低下者,部分患者可呈PPD试验假阴性。但是并非所有患者均呈阴性。